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日本筋ジストロフィー協会入会資料請求

こちらのフォームから日本筋ジストロフィー協会入会のための資料請求をすることができます。
入会をご希望の方は、必要事項を入力の上、「送信」ボタンをクリックして下さい。
日本筋ジストロフィー協会から、ご入力いただいたご住所に資料を郵送いたします。

2週間たっても資料が届かない場合は、お手数ですが、ホームページのお問い合わせフォーム、または直接メール(fukuyamakko@jmda.or.jp)にてお問い合わせください。

 
本フォームに入力いただいた内容は、日本筋ジストロフィー協会からの資料送付にのみ使用します。
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