平成26年2月11日に開催される福山型医学情報登録説明会の申し込みフォームです。
(説明会の詳細はこちら＞
参加者募集案内（遺伝子登録説明会PDF）
以下のフォームに必要事項を入力して「申し込み」ボタンをクリックしてください。
※迷惑メール設定をしている方は、説明会事務局からのお知らせが拒否されることがありますので、
「jmda.or.jp」からのメールを受信するように、ドメイン登録設定をお願いします。
※このフォームに入力した内容は、「神経・筋疾患医学情報登録・管理機構」に直接送信されます。
お問い合わせは下記お問い合わせ電話までお願いします。
★申し込み締切日
平成26年1月24日（金）
※年内は未登録の方、登録を検討されている方を優先的に受け付けます。
恐れ入りますが、既に登録されている方は、１月１日以降にお申込みください。
★問い合わせ電話（協会本部）
０３－６９０７－３５２１
なお、*の付いた項目は必須項目です。必ずご入力下さい。
